腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創手術，這里所說的微創手術就是指的介入手術，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。
如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現腦血管的破裂，引起腦出血，這是屬于常見的溶栓治療并發癥。
腦梗塞微創手術腦出血
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-09-175368次
概述：
導致出血的癥狀表現：
所以在溶栓的治療過程中需要注意密切觀察病情，一旦出現突發的劇烈頭疼和嘔吐癥狀，或者是出現一時昏迷，瞳孔散大的話，就要考慮到溶栓后出血的可能，這需要立刻進行顱腦ct檢查。
治療：
如果ct檢查證實有出血存在，那需要立刻將溶栓和抗凝的藥物停止，避免出血進一步增多，另外需要通過靜脈輸液用一些止血藥物，同時腦出血后會引起顱內的壓力增高和水腫，所以需要應用消腫脫水藥物治療，比如甘露醇等。
另外如果是檢查血腫量比較大的話，需要進行急診手術將血腫清除，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。
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腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 3819次
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微創腦出血手術費用微創腦出血的手術，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經內鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創手術治療，一般來說對于絕大多數患者，他的圍手術期，包括麻醉用藥住院等相關的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經出現昏迷的患者，以及在圍手術期，需要在重癥監護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。
01:08
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 8319次
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腦梗塞微創手術腦出血腦梗塞的微創手術主要是進行介入治療，通過介入溶栓將已經出現堵塞的血管再次開通，這樣能夠的腦使梗塞組織盡快的恢復正常，從而使癥狀恢復，預防后遺癥。但是這種手術也是有一定風險的，在溶栓過程中需要應用大劑量的溶栓藥物以及抗凝藥物，就有可能誘發腦出血，另外如果是溶栓成功了，血流再次灌注也可以引起再灌注損傷，也可以引起腦出血。如果是導致出現腦出血的話，只要根據出血量多少進行相應的治療，出血量很少的，可以用一些消腫脫水和止血藥物，如果出血量很大是可以威脅到生命的，需要進行奇正手術將血腫清除，這樣才有恢復的希望。語音時長 1:10”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-10 1484次
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腦出血微創手術腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。語音時長 1:26”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-17 2962次
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腦梗塞手術有微創嗎通常意義上的微創手術主要應用在腦部，都是鉆孔、打眼之后的一些引流術等等，這個微創手術并不適用于腦梗塞以及腦血栓，如果是大腦或者是幕上的大面積腦梗死伴有嚴重腦水腫，有占位效應以及腦疝的形成，一般會應用到去骨瓣減壓術，這就屬于一種大型的手術。小腦梗死時腦干受壓而導致病情惡化時，可進行抽吸梗死小腦組織和顱后窩減壓術以挽救患者生命，這種手術屬于創傷稍微要小一點，但是它的危害性或者損傷還是比較大的。有一些介入方面的像動脈溶栓或者是靜脈造影之類的手術方式是可以使用的。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-05 2001次
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腦出血微創手術嗎腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規的開顱手術，另外是微創手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創手術的。微創手術的創傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經出現雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規手術，進行微創手術就不合適了。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-30 3803次
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腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 702次
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腦梗塞手術是微創手術嗎腦梗塞手術不屬于微創手術，但是腦梗塞可以進行微創手術來進行治療。腦梗塞是腦部血液供應障礙，腦缺血缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化，表現為頭痛、頭昏、頭暈、惡心、嘔吐、運動性或感覺性失語，甚至昏迷等，一般都是保守治療。作為腦梗塞的緊急治療，可在dsa直視下進行，選擇介入動脈溶栓，尿激酶動脈
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 456次
