眾所周知,外科急腹癥是非常嚴重的外科急重癥,外科急腹癥最嚴重也是相對常見的就是消化道穿孔,如果消化道穿孔沒有得到及時糾正,死亡率極高,所以對于消化道穿孔需要及早判斷病情,及時救治,否則將發生腹膜炎、感染性休克,死亡率極高。消化性潰瘍是消化道穿孔最常見基礎疾病,所以對于消化性潰瘍的治療是預防消化道穿孔的最佳預防措施。
消化道穿孔嚴重嗎
概述:外科急腹癥-消化道穿孔
對癥用藥建議:消化性潰瘍早診斷、早治療
需要對發現消化性潰瘍需要及時診斷并積極治療,否則一旦穿孔,需要開腹手術,且手術為急診手術,創傷大,而且以后不佳,隨年齡增長,風險極大,所以對于存在間斷腹痛患者,需要早診斷早治療
飲食注意:規律飲食,規律作息
對于消化道穿孔的發生預防,大多數是預防消化性潰瘍發生。所以預防消化性潰瘍發生,就是去除病因,比如戒煙酒,少飲茶,減少刺激性飲食。
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上消化道大出血嚴重嗎上消化道出血,是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變,引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段病變所致出血,也屬這一范圍。出血量大于500ml以上,稱為上消化道大出血。血容量的減少,可以導致周圍循環的變化,嚴重者出現失血性休克,危及生命。所以,上消化道大出血病情嚴重,需要認真對待。01:01
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消化道畸形嬰兒的表現其實就是我們講的新生兒腸梗阻的表現,大部分的腸梗阻的表現都是因為消化道出現了梗阻、閉鎖,以及他的占位導致的。最主要的表現就是出現嘔吐、便秘,或者是出現排便的異常,或者是吞咽、吃東西吐奶、拒奶的現象。最重要的就是要看他是在上消化道還是下消化道,上消化道一般來說腹部會出現腹脹的表現,而下消化道出現腸梗阻就會出現一些腹脹,腹部會有腸形和一些潮紅的表現。所以嬰兒的消化道梗阻通常都需要考慮外科治療,所以消化道梗阻一定是要由小兒外科醫生去進行甄別、診斷和治療。01:13
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上消化道穿孔診治上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔,其中板狀腹以及在x線檢查發現膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現。病人既往可以有潰瘍的病史,突發的上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹部,明顯的腹膜刺激癥狀,典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失,x線檢查膈下游離氣體即可確診,部分病人發病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術治療,手術治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡,腹腔鏡手術對于上消道穿孔的病人來說具有創傷小,恢復快,而且切口感染率低等優點。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療,但是有嚴格的適應癥,比如說空腹穿孔,患者腹痛不是很劇烈,還有給予保守治療后,比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的,可以繼續保守治療。語音時長 1:36”
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上消化道穿孔怎么治療病情分析:上消化道穿孔要依據穿孔的嚴重程度,通過藥物保守治療,或者外科手術的方法治療。比如上消化道穿孔嚴重的情況下出現胃痛,胃脹,腹瀉,腹脹,需要通過外科手術的方法修補穿孔部位。術后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林抗炎消腫治療。意見建議:上消化道穿孔以后,康復期間要保持消化道通暢,預防消化道感染與外傷。術后短時間內應禁飲禁食,康復后飲食方面需適當忌口油膩辛辣刺激性食物。
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消化道穿孔是大手術嗎病情分析:消化道穿孔是大手術,該手術對胃腸道有不同程度的損傷,容易增高胃炎的風險。胃穿孔或者腸穿孔手術還會對胃和腸道容易造成一定刺激,容易出現并發癥,還會造成腹膜炎以及胸膜炎。意見建議:手術后要保持傷口清潔衛生,在日常飲食方面要注意清淡,忌口辛辣、油膩的食物和過于刺激的食物。康復期間要定期就醫完善相關檢查,了解術后康復情況。
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消化道穿孔保守治療消化道穿孔的保守治療,其實也就是非手術治療。只要是患者空腹穿孔,穿孔很小,腹膜炎癥狀較輕而且局限,患者年齡不大,一般狀況好,B超、CT等檢查沒有腹水,就可以進行保守治療。但是在治療過程中,家屬一定要明白,如果出現了腹膜炎加重或者出現膿毒血癥等情況,就要果斷的手術治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者,絕
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消化道穿孔治療原則消化道穿孔治療原則就是控制感染,積極手術,在臨床上如果患者是消化道穿孔要進行積極的抗感染治療。首先要選用廣譜抗生素對患者進行抗感染治療,如果患者術中的時候膿液比較多,可以行相關的膿液細菌培養加藥敏實驗,然后根據細菌培養加藥敏實驗的結果選用恰當的合適的抗生素。但是在此之前患者選用的都是廣譜抗生素進行治