膽道蛔蟲(chóng)癥是腸道里面的蛔蟲(chóng)出現(xiàn)在膽道系統(tǒng)，主要的臨床表現(xiàn)是突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，但腹部卻沒(méi)有明顯的體征，診斷首選腹部彩超。
膽道蛔蟲(chóng)病的超聲表現(xiàn)
龍振晝副主任醫(yī)師
寧德市閩東醫(yī)院感染內(nèi)科
2018-09-135514次
概述：
診斷難點(diǎn)：
膽道蛔蟲(chóng)癥可能因?yàn)榛颊叻磸?fù)膽囊炎癥發(fā)作的，導(dǎo)致Oddi括約肌生理或病理松弛，使蛔蟲(chóng)趁機(jī)鉆入膽道內(nèi)。同時(shí)，由于上腹部反復(fù)疼痛，導(dǎo)致腸道積氣形成干擾，彩超檢查有時(shí)候不一定能夠發(fā)現(xiàn)。
超聲表現(xiàn)：
實(shí)時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)蠕動(dòng)的活體蛔蟲(chóng)可以確診。伴有膽囊結(jié)石的患者，可見(jiàn)膽囊增大或不大，膽囊內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴有聲影，提示結(jié)石。
膽囊內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)條狀強(qiáng)回聲帶，呈漂浮狀，前端尖，伴有蠕動(dòng)，那是蛔蟲(chóng)的聲像表現(xiàn)，后不伴有身影。診斷有困難的，可進(jìn)一步CT或磁共振檢查，也可行MRCP檢查，以明確診斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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兒童蛔蟲(chóng)病癥狀隨著目前社會(huì)的發(fā)展，衛(wèi)生條件的改善，蛔蟲(chóng)病目前來(lái)說(shuō)很少見(jiàn)了，只在極個(gè)別的農(nóng)村，環(huán)境比較差，還有一些城市，由于傳染問(wèn)題，會(huì)得寄生蟲(chóng)感染。最常見(jiàn)的就是蛔蟲(chóng)病，它是常通過(guò)糞口傳播進(jìn)入體內(nèi)，主要在于小腸內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)，然后逐步發(fā)育成成蟲(chóng)。因?yàn)榛紫x(chóng)有一定的特點(diǎn)，由于它首先是蠕動(dòng)的在腸道內(nèi)，所以說(shuō)如果蛔蟲(chóng)較多的話，可能會(huì)出現(xiàn)打結(jié)的情況，因此會(huì)形成腸梗阻。所以說(shuō)孩子可能會(huì)表現(xiàn)出腹痛，而且甚至哭鬧劇烈。另外我們?cè)谟^察孩子大便的時(shí)候，有可能發(fā)現(xiàn)一些蟲(chóng)卵，或死去的蟲(chóng)子尸體，這些是比較常見(jiàn)的。然后就是蛔蟲(chóng)有一定的特點(diǎn)，它喜歡鉆孔，像我們?cè)谀c道中有闌尾，十二指腸壺腹部位有一些開(kāi)口，比如說(shuō)膽囊，有膽總管和胰腺的開(kāi)頭，這些部位也容易引起蛔蟲(chóng)鉆入的情況。因此蛔蟲(chóng)一旦感染，首先孩子主要是表現(xiàn)出腹痛，然后孩子在饑餓的情況下，會(huì)表現(xiàn)出蛔蟲(chóng)蠕動(dòng)更加劇烈，孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹，然后能摸到蠕動(dòng)的包塊，這也是在門(mén)診比較常見(jiàn)的。對(duì)于極個(gè)別的，可能由于蟲(chóng)卵的吸入，引起一些肺炎，甚至顱腦內(nèi)的病變，這也是我們?cè)谂R床中見(jiàn)過(guò)的。所以，如果一旦孩子考慮有寄生蟲(chóng)的情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，正規(guī)服用藥物，而且要定期檢查。通過(guò)一些便常規(guī)進(jìn)行檢查蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體等，蛔蟲(chóng)病這種病并不可怕，主要是需要正規(guī)治療，而且作為家屬我們要時(shí)刻留心，一旦說(shuō)孩子出現(xiàn)腹痛，或者體重增長(zhǎng)較慢，大便有一些白色的蟲(chóng)體等情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院治療。
02:56
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-10-15 68432次
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01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4834次
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孟巖
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孟巖
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2018-07-24 6361次
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什么是膽道蛔蟲(chóng)病病情分析：通常在臨床上。腸道蛔蟲(chóng)病屬于最常見(jiàn)的一類(lèi)寄生蟲(chóng)感染，如果蛔蟲(chóng)逆著膽道而行進(jìn)入膽道。那么這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為膽道蛔蟲(chóng)病。病房會(huì)有嚴(yán)重的腹痛。有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)急性胰腺炎。意見(jiàn)建議：因此膽道蛔蟲(chóng)病。簡(jiǎn)而言之就是蛔蟲(chóng)，進(jìn)入了人體的膽道系統(tǒng)。病人出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)之為膽道蛔蟲(chóng)病。
趙英帥
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2019-03-03 1602次
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蛔蟲(chóng)病的癥狀有哪些幼蟲(chóng)期致病可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高等臨床癥象。成蟲(chóng)期致病可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎，以及突發(fā)性右上腹絞痛，疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心、嘔吐等癥狀。
楊金花
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楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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