1、減輕或消除冠心病的危險因素
冠心病危險因素，包括:吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性。
其中除家族史和性別外，其他危險因素都可以治療或預防。
2.改善心肌缺血的癥狀
對那些有心絞痛發作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者，可建議使用血管擴張藥改善心肌缺血的癥狀。
3.治療充血性心力衰竭
缺血性心肌病一旦發生心力衰竭，盡快改善呼吸困難、外周水腫的癥狀和防治原發病，防止心功能的進一步惡化，改善活動耐受性，提高生活質量和存活率。
缺血性心肌病的治療
潘永源主任醫師
首都醫科大學宣武醫院內分泌科
2018-09-184757次
概述：
缺血性心肌病的病因：
這個病因主要是冠狀動脈動力性和（或）阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。
心臟不同于人體內其他器官，它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%，當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求，當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引起心肌缺血。
能引起心肌缺血的病因有以下幾個方面：
①冠狀動脈粥樣硬化。
②血栓形成。
③血管炎。
④其他能引起慢性心肌缺血的因素
還有冠狀動脈微血管病變以及冠狀動脈結構異常。
缺血性心肌病的飲食注意：
缺血性心肌病是冠心病的一種特殊類型或晚期階段。對人體健康所造成的危害日漸嚴重，應該及早治療。
（1）吃易消化的清淡食物，比如：流質或半流質，少食多餐，以減輕心臟的負擔，有利于心力衰竭的恢復。有明顯勞力性呼吸困難的患者應臥床休息，間斷吸氧，并給予鎮靜藥物。
（2）水、電解質紊亂應掌握好適應證，避免濫用利尿藥，尤其是快速強效利尿藥，以免發生嚴重的電解質紊亂、低血容量或休克等嚴重后果。在應用利尿藥過程中，要嚴密觀察臨床癥狀、血壓、液體出入量、電解質及酸堿平衡以及腎功能等變化。
（3）血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），使得血管緊張素Ⅱ與醛固酮生成減少，可使周圍動脈擴張，對靜脈亦有擴張作用，使外周阻力降低，鈉、水潴留減少，從而降低心臟前后負荷，心排血量增加。
（4）洋地黃以及其他正性肌力藥物
（5）β-受體阻滯藥對于心力衰竭經洋地黃控制不理想有交感神經活性增高者，均可用β-受體阻滯藥治療。故β-受體阻滯藥應從小劑量開始，逐步調整至有效劑量。
以上內容僅供參考
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吳晉
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缺血性心肌病的治療缺血性心肌病，在治療方面，關鍵的一點就是要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，以及狹窄的情況到底是哪根血管出現了問題。對于缺血性心肌病大部分都是冠狀動脈血管狹窄比較重，往往是多支多處彌漫性的病變，大部分都有血管的堵塞。對于這種情況要綜合的評估病情，要盡量的開通阻塞的血管，一般都是選擇冠狀動脈內支架植入手術甚至冠狀動脈搭橋手術，這樣才能夠提高患者的生活質量，才能夠延緩疾病的發展，預防急性心衰，預防惡性心律失常。再就是要注意平時生活當中飲食當中都要健康飲食，另外注重適當的運動，以低鹽低脂低糖飲食為主，多補充些維生素成分。另外要根據身體情況選擇運動方式，一般情況下缺血性心肌病，因為病情比較重，活動有可能會受到限制，一般都是選擇散步，打太極拳等。另外注意戒煙限酒，保持好的心情，還有就是規范的服用藥物，一般都是抗血小板聚集，他汀調脂，擴張冠狀動脈血管，改善供血等治療。語音時長 1:35”
張化勇
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柳瑞
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陶培洪
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趙舟
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