鮮紅斑痣又稱為紅胎記、葡萄酒痣、平面毛細(xì)血管瘤,是一種以毛細(xì)血管畸形為主的病變,常以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域?yàn)槎喟l(fā),其次好發(fā)于四肢,表現(xiàn)為鮮紅色斑塊,嚴(yán)重影響患者的美觀。鮮紅斑痣是一種良性血管畸形,在新生兒中發(fā)病率為0.3%-0.5%,一般不會(huì)自行消退。
對(duì)紅胎記的治療方法:
1、激光的選擇性光熱作用治療
利用血紅蛋白吸收波段(532~1064nm)的脈沖激光治療,為國(guó)際上本病的通用治療方法。需根據(jù)患者個(gè)體和病情、局部反應(yīng)等確定治療參數(shù),劑量過大將致熱損傷瘢痕。重復(fù)治療間隔1~2個(gè)月。激光治療一般對(duì)鮮紅型鮮紅斑痣效果較好,而對(duì)粉紅、紫紅相對(duì)差些,增厚型一般難以見效。
2、海姆泊芬光動(dòng)力療法
光動(dòng)力學(xué)治療是目前治療鮮紅斑痣最為理想的方法, 又稱血管靶向海姆泊芬光動(dòng)力療法,是結(jié)合藥物與光照技術(shù)進(jìn)行治療。患者通過靜脈注射入光敏劑(海姆泊芬、喜泊芬),光敏劑受光照后發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),從而選擇性破壞畸形毛細(xì)血管,達(dá)成治療效果。由于光敏劑還留在體內(nèi),因此治療后需避強(qiáng)光一段時(shí)間。海姆泊芬是目前市面上唯一一種被批準(zhǔn)用于鮮紅斑痣治療的光敏劑,避光期比上一代光敏劑顯著縮短,上一代光敏劑需要嚴(yán)格避光2個(gè)月以上,嚴(yán)重影響患者正常生活,且易引起全身皮膚變黑,而海姆泊芬僅需避光2周,避光期只需要避免陽光或強(qiáng)光直射皮膚即可(室內(nèi)光線無礙),不影響患者的正常生活。重復(fù)治療間隔2~3個(gè)月。
3、非相干光治療
強(qiáng)脈沖光治療,一般選用560 nm或590 nm的濾光片。需要根據(jù)皮膚類型選擇合適的能量密度和脈寬,同樣需要避免熱損傷導(dǎo)致的瘢痕和疼痛等副作用。
4、手術(shù)治療
對(duì)于情況較為嚴(yán)重,且以上治療手段無效的患者,可采用手術(shù)治療來清除病灶,或改善外觀畸形。但手術(shù)外觀不佳,需謹(jǐn)慎選擇。