正確的認識靜脈曲張,才能得到正確的治療,減少治療誤區的發生。由于日常臨床工作中發現不少患者存在認識誤區, 根據國外、國內的循證醫學證據,總結以下幾點:
1、靜脈曲張屬于常見病,絕大多數不會肢體壞死和截肢,有辦法治療,不必要恐慌,睡不著覺,影響情緒;
2、 無癥狀的患者一般建議保守治療,特別患有心臟病等其他疾病者,保守治療不會錯過手術治療時機。保守治療本身是一種治療過程。手術不是萬能的,有并發癥發生,不是全部靜脈曲張均必須手術治療。
3、 靜脈曲張發生了,提示有病變的靜脈壞了,需要清除,手術治療的目的是切除,不是修補和切斷連接。
4、有些患者擔心手術風險大,可以采用精準亞微創手術,不用住院,經驗提示其效果和住院開刀手術效果等同(請參閱本網站有關治療前后比較的圖片)。
5、一些患者早晚手術后可能會復發,復發不可怕,可以再次手術治療或保守治療,不會有醫師擔保手術后不會復發。英國資料提示復發率達15-39%。
6、不建議反復按摩或針刺放血,容易損傷靜脈,加重病情。
7、靜脈曲張患者不限制活動,活動游泳等對疾病無害,如每天步行或在床上活動30分鐘以上,絕對戒煙,不被動吸煙,限制飲酒量。
8、不推薦熱水泡腿。
9、一些合并靜脈炎和血栓患者,服用華法林有效,不少患者甚至醫生擔心出血風險,不敢用。但是只要認真尊重醫囑,不會出現大出血的。
10、服用華法林有出血風險, 需要查INR國際標準化值,目標2-3,如有鼻子、牙齦眼結膜出血、咳血,或尿血,需馬上到醫院檢查。