下肢深靜脈血栓形成(DVT)是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)、阻塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙。臨床表現(xiàn)為疼痛、下肢腫脹、淺表靜脈曲張和一些全身反應(yīng),如體溫升高等。血栓形成大多發(fā)生于制動(dòng)狀態(tài)(某些大型手術(shù)后如骨折,人體局部或者全身保持固定或者限制活動(dòng))。血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)綜合作用致病。全身主干靜脈均可發(fā)生,以下肢靜脈多見(jiàn);血栓形成后,除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外,大部分會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)肢體的深靜脈主干,若不能及時(shí)診斷和處理,多數(shù)會(huì)演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥,長(zhǎng)時(shí)間影響患者的生活和工作,甚至殘疾。 通過(guò)超聲和靜脈造影可以確診血栓的性質(zhì)和部位,傳統(tǒng)方法是臥床休息,抬高患肢,抗凝治療,但60%的患者在遠(yuǎn)期中將出現(xiàn)中重度下肢靜脈淤積性改變,且很難防止肺梗死或靜脈性壞疽的發(fā)生。因此,醫(yī)生建議取栓時(shí)機(jī)越早越好。
除了積極治療深靜脈血栓外,如何在日常生活中做好預(yù)防呢?
首先,保護(hù)好靜脈。減少不必要的靜脈注射和輸液。靜脈插管、血透、化療、靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)、安裝起搏器的人群,要深入了解保護(hù)靜脈的常識(shí),避免在同一部位反復(fù)穿刺。
第二,適當(dāng)的運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間久坐的學(xué)生和辦公室白領(lǐng),應(yīng)注意加強(qiáng)日常鍛煉,每坐1小時(shí)后,應(yīng)起立行走5分鐘,或抬高下肢,以使血液回流通暢。
第三,合理的飲食。應(yīng)進(jìn)食低脂、富含纖維素的食物,同時(shí)每日保證1500毫升以上的飲水量,以保持大便通暢,盡量避免排便困難所導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高影響下肢靜脈回流。不濫用保健品和超劑量補(bǔ)充維生素,一些保健品中的激素如雌激素會(huì)誘發(fā)血栓性靜脈炎,特別是與大劑量維生素E(每日用量超過(guò)400毫克)同時(shí)服用時(shí)會(huì)加大發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
第四,舒適的著裝。過(guò)緊的衣物和腰帶會(huì)影響靜脈的回流,日常穿著應(yīng)以舒適、整潔、便于活動(dòng)為主。高危人群可下肢穿著新型循序減壓彈力襪,其壓力梯度以踝部最高,依次遞減,幫助靜脈血向心回流,減輕靜脈壓,降低組織水腫。
第五,戒煙。高危人群應(yīng)絕對(duì)戒煙,因?yàn)闊煵葜?span>的尼古丁會(huì)刺激血管收縮。
第六,要嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥和監(jiān)測(cè)凝血酶原指標(biāo),不得隨意調(diào)節(jié)藥量。
第七,放松心情。中醫(yī)認(rèn)為精神緊張和恐懼的心理均可造成五臟氣機(jī)紊亂,而氣血功能失常,會(huì)加重病情。因此保持放松的心情對(duì)預(yù)防深靜脈血栓也有積極作用。 醫(yī)生友情提醒:熟悉預(yù)防方法,可以有效地避免DVT的發(fā)生!