患者左心衰竭時會出現肺水腫可能是由肺部毛細血管壓力升高、肺毛細血管的通透性增大、心臟射血量減低、左心室收縮能力下降等引起的。
1、肺部毛細血管壓力升高:
正常肺組織具有抵抗血管內液體滲入肺組織的功能,當左心衰竭發展到一定程度時,肺毛細血管的壓力會顯著升高。如果超過肺組織的阻力,血管內液體就會滲入肺組織,出現肺水腫。
2、肺毛細血管的通透性增大:
患者出現左心衰竭后,會引起肺血管充血,導致肺通氣血流失衡,降低肺動脈氧分壓,還會增加毛細血管通透性,血漿會穿透肺組織形成肺水腫。
3、心臟射血量減低:
左心衰竭會導致心臟射血量減少,過量血液在左心室積聚,而肺循環主要將血液泵入左心室,此時左心負荷增加會導致肺部循環壓力增加,從而出現肺水腫。
4、左心室收縮能力下降:
當患者發生左心衰竭的情況時,左心室的收縮能力降低,心臟不能有效地將血液泵入體循環。同時,這將導致肺循環淤血,尤其是急性左心衰竭,短時間內肺循環充血比較嚴重,會出現急性肺水腫。