急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現為牙齦紅腫、牙齒松動及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面，包括發(fā)病年齡、病程進展、口腔衛(wèi)生狀況、臨床表現及X線檢查結果等。
1、發(fā)病年齡與病程：急性牙周炎可發(fā)生于各個年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見于青春期前后，而廣泛性者則常見于30歲以下人群。其病程進展迅速，比慢性牙周炎快3-4倍。
2、口腔衛(wèi)生與牙石情況：急性牙周炎患者的牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例，且齦下牙石較少或無。
3、好發(fā)牙位與牙槽骨吸收：局限性侵襲性牙周炎通常局限于第一恒磨牙或切牙，X線檢查可見第一磨牙近遠中牙槽骨的垂直型骨吸收。廣泛性者則有廣泛的牙槽骨吸收。
4、臨床癥狀：牙齦出血、牙周袋形成、牙周膿腫等均為急性牙周炎的典型癥狀，需與慢性牙周炎及其他牙周疾病相鑒別。
在治療上，除了基礎的牙周治療如洗牙、齦下刮治等，藥物治療也至關重要。常用藥物包括甲硝唑，其抗厭氧菌作用顯著；克林霉素，適用于敏感菌株引起的感染；以及布洛芬，用于緩解疼痛。患者需遵醫(yī)囑，合理使用藥物。
綜上所述，急性牙周炎的鑒別診斷需綜合考慮多個維度，確保準確診斷，為患者提供精準有效的治療。
