一般氣管位于頸前正中部。當氣管發生右移時,可能是左側肺部存在病變,將氣管推向右側,如左側的大量胸腔積液、左側氣胸、左側的縱隔腫瘤等或者右側的肺部疾病,將氣管拉向右側,如右肺肺不張、右肺的肺硬化、右側胸膜黏連等。
1、左側肺部病變:
(1)左側的大量胸腔積液:一般胸腔內液體的分泌和吸收處于一種動態平衡的狀態,當動態平衡被打破時,則導致過多的胸腔積液產生,可能出現表現為胸痛、呼吸急促、咳嗽等癥狀,其癥狀會根據胸腔積液量的不同而改變。
(2)左側氣胸:當左側肺組織與胸腔之間產生破口或者左側胸壁受創傷時,空氣從破損處進入胸膜腔,造成胸膜腔內積氣狀態,出現氣胸,表現為起病急,以胸痛、呼吸困難為主,常伴有咳嗽、胸悶等癥狀,部分患者起病前可能有持重物、屏氣、劇烈體力活動等誘因。
(3)左側的縱隔腫瘤:表現為胸悶、胸痛的癥狀,通常胸痛發生在胸骨后部位。如果縱隔腫瘤比較大,可以壓迫氣管和肺組織,引起咳嗽的癥狀,常常是刺激性的干咳,少數情況下可以有咳血的癥狀。
2、右側肺部疾病:
(1)右肺肺不張:右肺的過度塌陷可以使氣管右移。表現為呼吸困難、呼吸急促、胸痛、干咳、叩診濁音、語音震顫和呼吸音降低、吸氣相延長、胸骨下凹和肋間隙凹陷。
(2)右肺的肺硬化:表現為右肺出現嚴重的不可逆的纖維化,肺硬化發病較隱匿,不及時治療可能會導致病情發展迅速,從而降低患者的生存質量和生存率。患者早期無明顯癥狀,主要表現為活動后出現呼吸困難、干咳、少痰,患者晚期主要表現為明顯的氣喘。
(3)右側胸膜黏連:是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷后引發的。患者的胸膜腔內往往有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導致胸膜增厚,也可導致胸膜增厚以至粘連,表現為右胸疼痛,呼吸時疼痛的癥狀會更加明顯,還會有呼吸困難、胸悶等癥狀。