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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1992次

• 風濕性頭痛怎么治

  風濕性疾病，有一部分疾病會引起頭痛的癥狀。我們常見的引起的頭痛的癥狀的一個風濕病，叫顳動脈炎，會引起頭痛的癥狀，它的治療有相應的治療措施。但是并不是說咱們隨便的頭痛，就叫風濕性的頭痛，或者受涼以后的這種頭痛，就叫風濕性的頭痛。可能咱們問這個問題的時候，更多的問的是叫偏頭痛，這些治療的措施。總的來說，偏頭痛的治療主要是用于一些抗炎止疼的藥物。但是我們要根據具體的病情，具體的診斷，采取相應的措施。但是這種風濕性多肌痛，還有這種叫顳動脈炎引起的頭痛，它的治療主要是以糖皮質激素的治療為主，來控制這種血管的炎癥反應。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-01-10 14353次

• 風濕性心內膜炎
  風濕性心內膜炎是風濕病最重要的病變，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜鄰近的心內膜和腱索，引起瓣膜變形和功能障礙，病變主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。風濕性心內膜炎是由于病變反復發作后使瓣膜變形而引起瓣膜病，可出現心臟雜音和心房、心室肥大、擴張、全身淤血等心力衰竭表現，疣贅物現白色半透明，附著牢固，一般不易脫落，鏡下疣贅物由血小板和纖維素構成的白色血栓，這種疾病很危害身體健康。
  語音時長 1:20”
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2018-11-03 7005次

• 風濕性心內膜炎怎么治療
  風濕性心內膜炎是風濕熱引起的心臟瓣膜損害的表現。在治療上可以通過以下方法進行治療：1，應用激素來控制風濕熱的病情，激素的用量根據患者的病情而定，隨著病情的緩解，激素可以逐漸減至最小維持量。2，早期、足量、全程應用抗生素來控制鏈球菌的感染，首選的是青霉素，如果青霉素過敏或耐藥，可以選擇紅霉素或其他敏感抗生素，要結合血培養來對癥治療。3，針對患者所出現的癥狀可以應用擴血管、利尿、吸氧等對癥治療的方法來改善心臟的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-18 2411次

• 風濕性心內膜炎怎么治療
  病情分析：風濕性心內膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯合使用抗生素治療，同時積極合理使用激素控制風濕，才能達到有效的治療效果。另一方面，出現風濕性心內膜炎也需注意心功能，如出現心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見建議：風濕性疾病使用激素主要根據患者的病情而決定，當病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對于人體所產生的副作用，應注意預防骨質疏松，需要定期復查骨密度。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-07-26 1301次

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎
  病情分析：風濕性心臟瓣膜病和心內膜炎，兩者的發病機制基本是相同的，都是由于細菌感染所導致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當中發現患者的心臟瓣膜出現狹窄，或者出現明顯的關閉不全等情況提示患者心臟瓣膜病；如果發現心內膜當中出現了贅生物，考慮是心內膜炎。意見建議：一般出現這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-07-01 1202次

• 風濕性心內膜炎化膿嗎
  風濕性心內膜炎一般不會化膿的。風濕性心內膜炎是一種結締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導致的，屬于免疫性疾病，一般是不會化膿的，是需要進行抗風濕治療的，通常會出現發熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會出現關節疼痛、心悸的現象，隨著病情的發展，可能會出現心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 134次

• 風濕性心內膜炎可以治愈嗎
  風濕性心內膜炎一般情況下不能夠治愈。風濕性心內膜炎一般情況下就是指由于瓣膜炎癥，累及內皮細胞受損，導致心瓣膜不停的關閉，內膜就會受到摩擦和血流的沖擊，致使受損內部，導致局部血栓形成。風濕性心內膜炎主要侵犯的是二尖瓣，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。患者會出現心臟有雜音，以及心房和心室肥大的情況，有一
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 100次