心臟聽診區的五個部位分別是：二尖瓣區，肺動脈瓣區，主動脈瓣區，主動脈瓣第二聽診區，三尖瓣區。
心臟聽診區的五個部位
王欣副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心血管內科
2021-11-2213561次
1、二尖瓣區是位于心尖搏動的最強點，其又稱心尖區。聽診有隆隆樣的舒張期雜音，常見于二尖瓣狹窄。輕癥無需治療。聽診音性質比較粗糙、呈吹風樣、高調，常見于二尖瓣關閉不全，對于急性二尖瓣關閉不全，治療原則是降低肺靜脈壓，增加心排血量。
2、肺動脈瓣區是位于胸骨左緣第2肋間。聽診音在收縮期呈典型的噴射性雜音、粗糙，常見于肺動脈瓣狹窄，一般行手術治療。聽診音在舒張期呈遞減型、吹風樣、柔和，并于吸氣末增強常合并，常見于肺動脈瓣相對關閉不全，一般不需要治療。
3、主動脈瓣區是位于胸骨右緣第2肋間。聽診音為噴射性的收縮中期雜音、響亮而且粗糙，呈增遞減型，向頸部傳導，常常伴有震顫，常見于主動脈瓣狹窄，可以行人工瓣膜置換術。
4、主動脈瓣第二聽診區是位于胸骨左緣第3肋間。聽診音在舒張早期開始的呈遞減型的柔和嘆氣樣的雜音，常見于主動脈瓣第二聽診區關閉不全，也可以行手術治療。
5、三尖瓣區是位于胸骨下端的左緣，即第4~5肋間。聽診音為吹風樣、柔和，吸氣時增強，常見于三尖瓣相對關閉不全，要限制鈉鹽攝入。聽診音呈低調隆隆樣，在深吸氣末雜音增強，常見于三尖瓣狹窄，酌情給予利尿，強心治療。
聽診順序為從二尖瓣區開始—肺動脈瓣區—主動脈瓣區—主動脈瓣第二聽診區—最后三尖瓣區。
需要注意的是這些聽診區都是在假定心臟結構及位置正常的情況下設定的。在心臟的結構以及位置發生改變時，需要根據實際情況適時的移動聽診部位或擴大聽診區。而對于某些結構異常的心臟病，可以選取特定的聽診區。
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