一般情況下,血胸里面的血液不凝,但胸腔內迅速積聚大量血液,可發生凝固。
具體機制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細胞等成分,胸腔是比較特殊的,因為肺是在不停地呼吸的,那么胸腔里的血液會隨著肺的呼吸,把凝血因子去除掉,包括纖維蛋白單體,所以無法形成纖維蛋白多聚體,不出現血凝塊,即一般的出血在胸腔里是不會凝固的;但當血液大量積聚時,超過肺、心包和膈肌運動所引起的去纖維蛋白作用時,胸腔內積血會發生凝固,形成凝固性血胸。值得注意的是,當形成凝固性血胸時,會限制肺和胸廓的運動,進而影響呼吸。要注意預防細菌感染,防止感染性血胸、膿血胸的形成。