乳腺癌是目前女性常見的惡性腫瘤之一，在城市其發(fā)病率已經(jīng)躍居女性惡性腫瘤的第一位，目前5年生存率雖然有所提高，但主要?dú)w功于早發(fā)現(xiàn)早診斷及早治療，因此對(duì)于女性患者來說乳腺疾病的定期復(fù)查顯得尤為重要。
乳腺癌的常見癥狀及體征
1、無痛性腫塊，這是絕大多數(shù)女性患者就診的首要原因，因?yàn)闆]有任何癥狀早期很難引起患者重視，
2、乳頭溢液，非妊娠期從乳頭流出的血液，漿液，乳汁，膿液，或者停止哺乳半年以上仍有乳汁流出稱為乳頭溢液，引起乳頭溢液原因很多，常見的有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌，因此，在非妊娠期出現(xiàn)溢液需要女性患者引起注意，如果有乳腺癌家族史更應(yīng)提早于醫(yī)院就診。
3、乳腺皮膚的改變，乳腺癌可引起多種皮膚改變，主要是出現(xiàn)酒窩癥及橘皮樣改變和皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)
4、乳頭改變，既往沒有乳頭內(nèi)陷病史的患者如果近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷則具有臨床意義一般考慮腫瘤牽拉所致，其次如果乳頭有破損，糜爛長時(shí)間未愈均應(yīng)及時(shí)就診，其中一部分患者為乳頭濕疹樣癌。
5,腋窩淋巴結(jié)腫大，一部分乳腺癌患者體檢過程中乳腺不能發(fā)現(xiàn)腫塊，常以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，因此這類隱匿性乳腺癌值得患者本人及醫(yī)生給予重視。
乳腺疾病的臨床常規(guī)輔助檢查
1,乳腺彩超
2,乳腺鉬靶或鎢靶
3,乳腺核磁
4，對(duì)于一些隱匿性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者可以考慮PET檢查
乳腺癌的臨床治療，
1.手術(shù)，乳腺癌目前手術(shù)方式主要有保乳術(shù)，單純?nèi)榉壳谐g(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)，乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，腋窩淋巴結(jié)目前主要有前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，具體術(shù)式依據(jù)淋巴結(jié)病理是否有轉(zhuǎn)移
2.化療，乳腺癌術(shù)后是否需要化療依據(jù)免疫組化結(jié)果及患者是否有高危相關(guān)因素，具體化療方案療程，劑量需要依據(jù)ER，PR，Her-2結(jié)果及患者的身體狀態(tài)
3.放療，保乳手術(shù)，乳腺腫塊比較大，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后一般需要放療
4.靶向治療，目前術(shù)后的輔助治療(赫賽汀，拉帕替尼，TDM1等)
乳腺癌雖然目前治療方法很多，但其5年生存率的改善主要?dú)w功于早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，目前臨床上常用的治療方案仍是以手術(shù)為主的綜合治療，如化療，放療，內(nèi)分泌治療及靶向治療，治療效果及預(yù)后主要取決于腫瘤的病理分期及乳腺癌的病理類型，因此，仍有一部分患者術(shù)后1—2年內(nèi)再次復(fù)發(fā)，致使5年生存率低下，因此建議女性患者定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施這是提高乳腺癌生存率的根本措施。
