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　　在門(mén)診，醫(yī)生們經(jīng)常會(huì)遇到一些家長(zhǎng)憂心忡忡地帶著孩子來(lái)就診，一見(jiàn)到醫(yī)生就緊張地讓醫(yī)生看孩子頸部、耳后或枕部等部位綠豆、黃豆粒大小的腫物，問(wèn)這個(gè)腫物是怎么回事？會(huì)不會(huì)是腫瘤或其他嚴(yán)重的疾病。其實(shí)，父母有這種警惕性是對(duì)的，因?yàn)橛行┘膊∪绨籽　⒘馨土觥⒘馨徒Y(jié)核等，的確可以摸到淋巴結(jié)腫大，但對(duì)于大多數(shù)兒童，尤其是學(xué)齡前兒童來(lái)說(shuō)，這個(gè)“黃豆粒”大小的腫物大部分都是一種正常的生理現(xiàn)象，不必過(guò)于擔(dān)憂。
　　
　　這些“黃豆粒”是什么呢？
　　
　　在人體全身各處淺表部位有大大小小的淋巴結(jié)，它們所組成的淋巴系統(tǒng)是人體對(duì)抗疾病的防御系統(tǒng)，不同部位的淋巴結(jié)負(fù)責(zé)不同區(qū)域的防御，各司其職。正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周?chē)M織無(wú)粘連，亦無(wú)壓痛。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入機(jī)體時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細(xì)菌。結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這時(shí)，我們?cè)隗w表就能摸到，這就是“黃豆粒”。 能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等。
　　
　　比如，當(dāng)孩子患了上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等常見(jiàn)的疾病時(shí)，淋巴系統(tǒng)就會(huì)緊急調(diào)動(dòng)頸部附近的淋巴細(xì)胞與病灶處的細(xì)菌、病毒作戰(zhàn)，小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛但卻還不夠完善，屏蔽作用差而對(duì)抗原的應(yīng)答反應(yīng)又異常敏感，在受到炎癥侵犯時(shí)，這片區(qū)域的淋巴結(jié)就會(huì)腫起來(lái)。在經(jīng)過(guò)淋巴細(xì)胞的英勇抵抗，細(xì)菌、病毒被擊潰后，炎癥慢慢消退，但腫大的淋巴結(jié)卻不會(huì)馬上消退，它可能會(huì)繼續(xù)待上幾天、幾個(gè)月，甚至超過(guò)一年。
　　
　　該如何區(qū)別是感染后的淋巴結(jié)腫大，還是某些嚴(yán)重疾病所發(fā)出的訊號(hào)呢？
　　
　　建議家長(zhǎng)在摸到孩子身體各部位出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)。需要注意以下特點(diǎn)：部位、個(gè)數(shù)、腫大的程度、硬度、與鄰近組織的關(guān)系（粘黏或是邊界清晰）、可否移動(dòng)、有無(wú)壓痛等。
　　
　　若孩子腫大的淋巴結(jié)不超過(guò)豌豆大小，數(shù)量不多，而且邊界清晰，摸上去時(shí)可以滑動(dòng)，質(zhì)地也比較柔軟，沒(méi)有疼痛和壓痛，則多屬于感染后的淋巴結(jié)腫大，無(wú)需太過(guò)于擔(dān)憂，短期內(nèi)淋巴結(jié)如果不繼續(xù)增大，則不需治療。
　　
　　若發(fā)現(xiàn)孩子腫大的淋巴結(jié)有多個(gè)，而且邊界不清晰，與周?chē)M織有粘黏，摸上去不會(huì)滑動(dòng)，質(zhì)地也比較堅(jiān)硬，則有可能是某種疾病發(fā)出的訊號(hào)，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)千萬(wàn)不能掉以輕心，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做檢查，以便盡早對(duì)癥治療。