產后敗血癥一般是指的產褥期膿毒血癥,產褥期膿毒血癥可能是自身感染、醫源感染的原因導致的。
1、自身感染:產婦貧血、營養不良或患有慢性消耗性疾病,使身體抵抗力下降,原已存在于生殖道的炎性病灶,產后擴散而形成產褥感染,或者身體其他部位的炎性病灶的細菌經血行播散至生殖道引起感染。
2、醫源感染:在臨床操作過程中,醫務人員的手、敷料、器械等消毒不徹底,可將細菌帶入生殖道;剖宮產術后產褥感染比陰道分娩者顯著增高;胎頭吸引術、產鉗術、子宮內胎兒監護、宮腔檢查、手剝胎盤等宮腔內操作,可將致病菌帶入宮腔,使感染機會增加。
產褥期感染的細菌及其毒素進入血液循環,引起全身中毒并經血液傳播,在其他部位膿性病灶的臨床表現,稱產褥期膿毒血癥。產褥期膿毒血癥是產褥感染最嚴重的階段,臨床表現以全身中毒癥狀為主,患者惡寒,持續高熱大于等于40℃,呈弛張型,脈細速,呼吸急促,皮膚有出血點,肝脾可腫大。重者可昏迷、譫語,血壓下降,出現感染中毒性休克。