腦栓塞溶栓后替羅非班
毛之奇主任醫師
中國人民解放軍總醫院神經外科
2022-05-275731次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3674次
-
肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 18939次
-
腦栓塞溶栓后替羅非班替羅非班是抗血小板藥物，尚無溶栓機制。正常條件下血小板是沒有活性的，當血管內皮損傷致內膜下的蛋白基質暴露后，血小板被激活，粘附于損傷部位，并通過血漿中的凝血酶、二磷酸腺苷和血栓烷胺等進一步引起血小板聚集。該過程的最終止途徑是凝m因子同時與兩個血小板膜表面激活的GP11b受體結合，使相鄰的血小板之間形成橫橋，引起血小板交聯，導致血小板聚集。血小板受體拮抗劑通過選擇性的與血小板膜上受體結合，競爭性的占據了血小板膜上的結合位點，使受體不能與纖維蛋白原結合，從而抑制血小板聚集，既往臨床上使用的抗血小板藥物，僅阻斷血小板激活的某個中間環節，而血小板受體拮抗劑通過抑制血小板血栓形成的最后共同途徑，而發揮抗血小板作用，其效果更好。語音時長 2:01”
朱錦莉
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-02 8404次
-
腦栓塞溶栓后護理在臨床當中，腦栓塞溶栓之后的護理是非常重要的，主要包含以下幾點：第1點，一定要注意血壓的控制，一般這樣的患者是需要靜脈泵入硝普鈉，或者是烏拉地爾進行血壓的控制，這個時候需要每隔兩個小時測量血壓，調整用藥的劑量，從而維持一個相對穩定的狀態。第2個，一定要注意患者的情緒變化，如果是出現了莫名的煩躁，或者是其他的異常狀態，一定要及時告知醫生進行相關的檢查，有很多時候重新形成的血栓或者是腦出血，這些都可能會存在。第3點，一定要注意飲食上的護理，以低鹽，低脂，高蛋白性質的飲食為主，戒煙戒酒，多吃雞蛋糕等類型的食物。語音時長 01:14”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-05-04 1330次
-
腦栓塞溶栓治療多久病情分析：腦栓塞的溶栓治療時間窗一般為4.5小時之內，在時間窗內可以應用rtpa來進行靜脈溶栓治療。如果時間長，大于4.5小時，而小于6小時可以應用尿激酶來進行靜脈溶栓治療。意見建議：發生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進行治療。如果發病大于六小時，不建議溶栓治療，這樣有可能會增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動脈拉栓或取栓治療，對患者的病情恢復也有很大的幫助。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-23 1702次
-
房顫腦栓塞怎么溶栓病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經過醫生的評估排除了禁忌癥，一般是在發病四個半小時以內進行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風險還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫生的建議下規律的口服抗凝藥物來進行預防。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-03-22 1202次
-
治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫院
2019-06-28 2454次
-
腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-18 2764次
