顱底骨折作為神經(jīng)外科的急癥，其處理要點在于及時診斷、穩(wěn)定病情、防治并發(fā)癥以及合理的康復(fù)管理。
一、及時準確診斷
顱底骨折通常通過臨床表現(xiàn)和影像學檢查來確診。患者常有“熊貓眼”、耳漏或鼻漏等癥狀，CT掃描是常用的確診手段。
二、穩(wěn)定病情
初步確診后，首要任務(wù)是穩(wěn)定患者的病情。這包括保持呼吸道通暢，控制顱內(nèi)壓，以及密切監(jiān)測生命體征。
三、防治并發(fā)癥
1、預(yù)防感染：顱底骨折后，腦脊液漏出容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染。因此，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，如頭孢曲松、慶大霉素等，以降低感染風險。
2、控制出血：對于伴有出血的患者，應(yīng)及時使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、維生素K等，必要時可輸血。
3、營養(yǎng)腦神經(jīng)：使用如奧拉西坦、胞磷膽堿等藥物，以促進腦神經(jīng)的恢復(fù)。
四、康復(fù)管理
顱底骨折后的康復(fù)期管理至關(guān)重要。患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動。定期隨訪檢查，以及進行必要的心理支持和康復(fù)治療，都是確保患者全面恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
顱底骨折的處理需要綜合考慮多個方面，從診斷到治療再到康復(fù)，每一步都需精細管理，以確保患者的生命安全和生活質(zhì)量。
