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• 冠脈微循環病變是冠心病嗎

  冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 2718次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 10940次

• 冠心病人復查每次都要冠脈造影嗎
  這個答案是否定的，因為冠心病患者做完支架手術以后在短時間內患者并不會有嚴重的血管的病變再次出現，所以冠心病患者術后并不需要頻繁的進行造影檢查。一般來說冠心病患者手術以后需要在一年的時候進行復查冠脈血管的造影，這樣可以評估既往支架手術以后對血管的影響，血管是否在通、血管有沒有再出現新的病變等等。冠心病患者術后需要長期服用藥物，定期進行復查，心電圖就可以評估有沒有新的血管的病變。但是對于冠心病患者，如果突然出現心痛、心絞痛的發作或者是胸悶的癥狀的話，是需要及時進行就診檢查以及治療的。當然，檢查就包括冠脈造影的檢查，所以對冠心病患者如果只是定期復查的話，并不需要每次都要做冠脈造影的檢查，對于有急性發作的癥狀需要進行相關的檢查。所以，冠心病患者按時服藥、定期復查是必須的，造影檢查一般在一年兩年進行復查就可以。
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  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-04 4122次

• 冠心病冠脈造影顯示
  冠心病目前的診斷主要是依靠冠狀動脈造影，是作為冠狀動脈診斷的金標準。那么冠狀動脈造影顯示冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%，就可以診斷為冠心病。如果冠脈血管狹窄，堵塞大于75%，臨床心肌缺血的癥狀比較嚴重，比如反復胸悶，胸痛發作，使用藥物治療無效，可以放入支架治療。那么冠心病一旦診斷，就必須長期服用藥物治療，常用的有抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。第二，穩定斑塊的藥物，可以降甘油三酯和膽固醇，可以使用舒降脂，立普陀，可定。除此之外，冠心病飲食治療也很重要，強調低鹽，低脂肪飲食。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-24 2050次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 2104次

• 冠脈造影檢查適用于所有冠心病嗎
  病情分析：冠脈造影檢查并不是適用于所有冠心病患者，冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創診斷技術，現已廣泛應用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標準”。以下幾類患者不適合做冠狀動脈造影：1、對碘或造影劑過敏。⒉、有嚴重的心肺功能不全，不能耐受手術者。⒊、未控制的嚴重心律失常如室性心律失常。⒋、電解質紊亂。⒌、嚴重的肝、腎功能不全者。意見建議：冠狀動脈造影檢查需要在心血管內科進行，由有資質的介入醫師進行這種檢查，做完冠狀動脈造影后需要多喝水排泄造影劑。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-04 401次

• 冠心病有必要做冠脈造影嗎
  冠心病患者有必要進行冠脈造影檢查。冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是心血管系統的常見疾病。對于冠心病患者而言，冠脈造影不僅是一項重要的診斷手段，更是指導治療和評估預后的關鍵環節。冠脈造影通過向冠狀動脈內注入造影劑，能夠直觀地顯示冠狀動脈的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次

• 冠心病有必要做冠脈造影嗎
  冠心病的患者有必要做冠脈造影，目前來說，冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標準，但是實際上沒有哪一個檢測的準確率是百分之百的。作為一種有創傷性的檢查手段，還是存在一定的風險，比如動脈的損傷，穿刺部位的出血，造影劑的過敏等等。醫生一般也會安排一些比較基本簡單的檢查，如血生化、心電圖、心臟超聲、運動平板
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 568次