CD病,即克羅恩病,是一種慢性炎性肉芽腫性疾病,多見于末段回腸和鄰近結腸,以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點。
克羅恩病的發病機制至今尚未完全明確,可能與遺傳、環境、微生物及免疫因素相關。此疾病病程遷延,不易治愈,且易復發,對患者的生活質量產生嚴重影響。
在治療方面,可以采取多種方法:
一、控制炎癥反應
1、5-ASA類藥物,如美沙拉嗪,適用于輕度回結腸型及輕度結腸型患者。
2、糖皮質激素,如潑尼松、甲潑尼龍等,能有效控制病情活動,適用于各型中、重度的患者。
3、免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,在糖皮質激素無效或依賴時加用,可減少激素用量甚至停用。
二、對癥治療
糾正水、電解質平衡紊亂,輸血及輸入血清白蛋白以改善貧血和低蛋白血癥,重癥患者可采用要素飲食或全胃腸外營養。
三、患者教育
必須戒煙,注重飲食衛生,避免心理壓力過大,按醫囑服藥及定期隨訪。
四、手術治療
針對并發癥如腸梗阻、瘺管等進行,但術后復發率高,需謹慎選擇。
五、藥物治療新進展
生物制劑如英夫利昔單抗、阿達木單抗等,以及選擇性JAK抑制劑如烏帕替尼,為克羅恩病的治療提供了新的選擇。
綜上所述,克羅恩病雖難以根治,但通過綜合治療及患者教育,可有效控制病情,提高患者生活質量。