對于每一對夫妻來說,擁有一個小寶寶是夢寐以求的事情,代表著愛情的結晶,孕育一個小生命是非常有成就感的事情。但是在孕育的過程中,是有很多事情需要去經歷的,并且也不一定就會百分之百的成功,比如說宮外孕,就是其中比較兇險的一件事情。但是宮外孕的一些癥狀并不是特有的,比如陰道流血等,所以患者可能不會引起重視,就會導致延誤診治,甚至可能會導致生命危險。
那么宮外孕應該怎么診斷呢?
想要診斷宮外孕,首先需要了解什么是宮外孕,宮外孕的癥狀和體征是什么。輸卵管的炎癥造成輸卵管不通暢,是導致宮外孕的最常見原因。正常情況下,卵巢排出卵子后,卵子會進入輸卵管與精子結合受精卵。然后受精卵會在輸卵管的蠕動下輸送回宮腔,此過程大概需要7天。受精卵進入宮腔后會種植在子宮內膜上,繼續發育生長。在受精卵輸送的過程中,由于某些因素導致其未能及時的回到宮腔,可造成宮外孕。如輸卵管炎可引起管腔變窄,從而導致受精卵在輸卵管內運行受阻,而停留于輸卵管內,發生輸卵管妊娠。宮外孕患者多以陰道流血等為主要癥狀而就診。宮外孕是婦產科常見的急腹癥,發病率2%~3%,是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。但是因為陰道流血并不是一個疾病特有的癥狀,比如正常妊娠會出現,宮頸癌等疾病也會出現,所以還需要明確是否有其他的癥狀。
通常患者多有6~8周停經史,還有20%~30%患者主訴無停經史,多是把宮外孕的不規則陰道流血誤認為月經。除了停經以外,還會出現腹痛的表現,宮外孕發生流產或破裂之前,常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。如果發生宮外孕流產或者破裂,可能就會出現一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐等。若血液局限于病變區,主要表現為下腹部疼痛,當血液積聚于直腸子宮陷凹時,可出現肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
除了癥狀以外,還需要通過檢查來進行確診,實驗室檢查方面都可以進行血常規檢查和人絨毛膜促性腺激素測定。其中血常規檢查可以明顯的看出血紅蛋白數量的下降,白細胞則為正常或稍高,其對宮外孕的確診有一定的幫助。而人絨毛膜促性腺激素測定是宮外孕主要的實驗室檢查之一,醫生一般會對患者血液進行化驗,可能每隔幾天重復進行一次檢查,直到超聲檢查可以確認或排除宮外孕為止。在影像學檢查方面,則需要進行陰道超聲和腹部超聲,兩者都能夠通過回聲成像來了解妊娠情況,其中陰道超聲是診斷宮外孕較高的選擇。
所以需要明確的是,出現陰道流血并不能直接確診是宮外孕,其需要通過很多方面來進行確定。生育是對大部分女性都很重要的事情,所以呼吁女性患者一定要注意自身的健康,不要輕視宮外孕。如果不能及時就診,出現了宮外孕破裂的情況,就可能導致患者的輸卵管被切除,影響到生育;如果出現大出血,則可能會有生命危險,所以一定要引起重視。