在腦血管病的基礎(chǔ)上，特別是卒中發(fā)作之后意識(shí)障礙已經(jīng)基本恢復(fù)之后，可產(chǎn)生心境障礙。主要的臨床表現(xiàn)就是器質(zhì)性躁狂障礙、抑郁障礙。其中以抑郁障礙最多見，而且常常同時(shí)有焦慮癥狀存在。
（1）器質(zhì)性抑郁障礙。以情感低落為主要臨床表現(xiàn)。與抑郁癥相比抑郁的程度較輕、反復(fù)企圖自殺及自殺行為者少見，抑郁癥狀的晝重夜輕特點(diǎn)不明顯，往往伴有明顯的情緒焦慮、不穩(wěn)定、情感脆弱，還常常自覺明顯的記憶力下降、注意力不集中等輕度腦衰弱綜合征及輕度認(rèn)知障礙的癥狀。
腦血管病后抑郁的起病與腦血管病有直接的關(guān)系，病情的好轉(zhuǎn)、復(fù)發(fā)等變化與腦血管病的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)水平等因素也關(guān)系密切。腦血管病反復(fù)發(fā)作及功能恢復(fù)不良，對(duì)生活自理有影響時(shí)抑郁癥狀也較重，也易反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，療效較差，病人常伴有自責(zé)，認(rèn)為成了家庭和子女的累贅，成了無用之人、廢物，成了別人的負(fù)擔(dān)。
（2）器質(zhì)性躁狂障礙。較少見，與躁狂癥相比情感高漲不明顯，愉快的體驗(yàn)不突出，只是表現(xiàn)為話多、興奮、易激惹，情緒不穩(wěn)定等癥狀明顯，病人自覺精力不充沛，甚至感到疲乏、無力，也有軀體不適的主訴，如失眠、食欲差等。
