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概述:

胎盤成熟度是B超下的一種診斷標準,分為零級、一級、二級和三級。一般零級胎盤出現在28周以前,B超下看是比較光亮,實質呈均勻一致的點狀回聲;一級胎盤,胎盤實質顆粒要增粗,回聲略強,多出現在29周到36周;二級胎盤則出現在36周到40周,顆粒實質變得更粗,B超下出現較強的短柱狀回聲以及基底層出現較強的條狀回聲,回聲不均勻。三級胎盤表現胎盤實質出現多個強回聲環,出現了胎盤鈣化灶,一般在38周以后為三級胎盤。一般來說二級到三級胎盤就證明胎兒已經成熟,如果胎盤三級證明胎盤已經趨于老化。一般來說也不是說胎盤越成熟越好,過早出現的成熟胎盤對胎兒的生長發育不利,孕周、胎兒的生長發育和胎盤成熟度這三者要平行的進展。如果37周以前就出現三級胎盤,提示胎盤過早成熟,結合羊水量、胎心監護、胎兒生物物理評分考慮是否胎盤功能減退,必要時要提前結束妊娠。

對癥用藥建議:

孕40周胎盤是二級,提示胎盤功能良好,三級胎盤為成熟胎盤,如過早出現三級胎盤,要結合羊水情況、胎心監護、胎兒生長發育進展等綜合考慮,必要時給予地塞米松促胎盤成熟后及時終止妊娠。

飲食注意:

如果結合B超、胎兒生長以及孕周情況,考慮胎兒宮內生長受限的話,要及時尋找原因,加強營養,建議高蛋白飲食,可以多喝肉湯、魚湯、蛋羹、禽類、牛奶等,深海魚類和核桃有利于胎兒大腦發育、視網膜發育。可以適當多吃海帶、紫菜、動物內臟有利于補血補鈣以及補碘。

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